为精准落实2026年安徽省医疗救助手工结算方式调整新政,切实保障困难群众顺畅享受医疗救助待遇,蒙城县医保局提前谋划、周密部署,全力推动医疗救助手工结算工作提质增效,以扎实举措筑牢民生保障底线。
宣传先行,政策直达全覆盖。第一时间制定工作推进计划,依托医共体成员单位宣传栏、乡镇医保服务窗口、村通知等渠道,全面解读结算方式变化、手工报销范围及相关政策,让困难群众和基层经办人员精准掌握新政要点,打通政策落地“最后一公里”。
专项培训,经办能力再提升。聚焦基层经办业务短板,组织开展两次医疗救助专题培训,覆盖全县医共体及定点医疗机构经办人员,围绕新政细则、手工报销材料规范、审核标准、系统操作等内容系统讲解,并结合典型案例实操答疑,有效提升经办队伍专业素养和业务水平。
流程优化,闭环办理提效能。制定并推行“乡镇卫生院和民营医院医保科受理、医共体集团审核、医保中心支付”全流程机制,明确各环节职责分工。乡镇卫生院医保科就近收集辖区内手工报销资料,民营医院收集本院手工报销材料,做好资料整理、初步核对工作;医共体集团对收集的报销资料严格审核;医保中心在审核通过后及时完成资金核算与支付,形成“收集—审核—支付”闭环管理,大幅提升结算效率。截至2月底,全县已累计完成医疗救助手工报销398人次,报销金额59.22万元。
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