蒙城县医保五项举措支持基层就医

访问次数: 作者:陈峰 信息来源:民生网 发布时间:2026-02-28 11:31
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  近年来,蒙城县医保局多措并举,切实解决基层群众“看病难、报销烦、负担重”问题。

  “全链条”打通基层就医“最后一公里”。将医保服务延伸至基层“神经末梢”,建立四级经办网络,配备智能终端,设立老年人绿色通道等便民设施。将高频医保服务事项下沉至乡镇、村(社区),组织业务骨干进村入户,现场代办缴费、协助上传慢性病资料,2025年以来累计开展活动120场次,覆盖180个村(社区),受益群众9600余人。

  “智慧化”提升基层就医便捷度。为全县经办窗口和医疗机构配备人脸识别设备,医保电子凭证使用率达73.82%。开通80岁以上高龄患者慢特病办理绿色通道,依托大数据筛查恶性肿瘤、器官移植等9种慢性病患者,后台直接完成待遇认定,2025年为26名高龄患者即时办理,300人享受“免申即享”。

  “优质化”强化基层医疗服务能力。根据患者需求,代为预约权威专家到本地医院坐诊、手术,1109位医疗专家陆续来蒙把脉问诊,开展手术1230台次。县级医院统筹资源,派驻135名骨干医师长期在乡镇卫生院坐诊。组织骨干赴外地学先进经验,推动经验本地化。

  “精准化”筑牢困难群体“防护网”。与民政、乡村振兴等部门建立信息共享机制,精准获取困难群体名单,依托医保大数据分类标识、动态管理,确保“应保尽保、应救尽救”。2025年办理“床边结算”77137人次,解决特殊患者的结算难题。

  “创新性”激发基层服务活力。推行DIP付费为主的多重支付方式,遵循“以收定支、结余留用”原则,激发医疗机构主动控费动力。医保、卫健、市场监管等九部门建立联合执法机制,2025年以来联合执法5次,推动定点机构规范化管理。

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