白凌飞代表：

您在县十八届人大四次会议期间提出的《关于改善农村医疗现状的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：

一、均衡资源布局，加快基层医疗体系建设

（1）加强基层医疗卫生体系建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，为合理分配医疗资源，缩小城乡差距，加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设，我委自2019年以来实施蒙城县县域医共体集团医疗服务提升项目和基本公共卫生服务项目，总投资7.9亿元，申请专项债资金6.3亿元，目前已发债3.61亿元。

（2）为提升基层医疗服务能力，改善就医环境，已经先后对乡镇卫生院进行了维修改造，截止目前已建成双涧镇中心卫生院门诊综合楼、楚村镇中心卫生院门诊综合楼、坛城镇中心卫生院医疗综合楼等项目，在一定程度上改善了基层人民群众的就医条件。为进一步提升全县乡镇医疗机构就医条件水平，实施马集镇、乐土镇、王集乡、罗集、三义镇五家卫生院整体搬迁项目，截止目前，马集、乐土、王集、罗集卫生院基础设施建设均已进入扫尾工程，三义卫生院主体结构完工，二次结构施工中。

（3）完善基层医疗机构设备配备，目前蒙城县各乡镇中心卫生院均配备CT、DR,12家乡镇卫生院配备有CT,所有乡镇卫生院均配备有DR，下一步根据省市卫生健康重点工作要求，乡镇卫生院医学影像中心覆盖率提升到80%以上。2024年为全县村卫生室统一更换健康一体机289台，优化村卫生室基础设备，提升村卫生室医疗服务能力。

二、优化人才队伍，提升基层医疗服务能力

（1）培养本土人才，打牢基层医疗机构服务“网底”功能。我县按照省市文件精神，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，蒙城县大学生乡村医生专项计划持续实施：2025年计划入学42人，其中临床医学16人，中医学26人；2021届43人毕业，其中临床医学32人，中医学11人，均在村卫生室工作。通过实施“农村订单定向医学生免费培养计划”，稳步提升村卫生室大学生人才比例，提高村卫生室医疗服务质量。

（2）医共体集团牵头医院与辖区内分院紧密联系，充分发挥技术优势，积极邀请基层卫生人员参与医院组织的学术活动，通过专家下沉、人才培养、远程会诊、双向转诊、信息共享等措施，提高基层医务人员的医疗水平和服务质量。

三、完善医保政策，优化村级医保报销制度

（1）扩大医保报销范围，提高报销比例。将普通门诊、“两病”门诊报销范围由参保县域内一级以下医疗机构扩大至参保市域内定点基层医疗机构。普通门诊报销比例不低于60%。全省统一规定慢特病门诊及“两病”门诊政策范围内医药费用，基本医保报销比例分别不低于60%、50%。大病保险统一报销额度：将大病保险额度省外由20万调整到30万。

（2）扩大医保报销药品目录范围。2025年1月1日起，新增了91种国家医保药品，涵盖多个治疗领域，尤其是肿瘤用药。同时，将人工麝香等8个中药饮片纳入全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。同时，2025年将22个放射检查类医疗服务价格项目纳入医保支付范围，其中有12个项目按照甲类管理。

（3）简化医保报销流程、推进异地就医直接结算。①优化备案流程：参保人只需要拨打专线电话或依托线上服务专区，即可完成异地就医备案，备案后同步实现长三角地区定点医疗机构住院费用直接结算，省内就医就诊不需要备案即可直接结算；②下沉服务触角：将医保相关服务延伸至乡镇医保办、各医疗机构，让农村居民在家门口就能咨询政策、提交材料、查询进度，实现“就近办”；③精简材料与压缩时限：制定标准化办事指南，依托数据共享核减重复材料，手工报销时限规定30个工作日办理完结，5万元以上大额卷宗7个工作日办理完结。

（4）设立医疗救助基金，切实帮助困难家庭看病需求。根据亳州市人民政府办公室《关于贯彻落实安徽省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干举措的通知》（毫政办﹝2022﹞10号）文件规定：一个年度内，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口，经三重保障制度支付后，个人自付合规医疗费用较高的，给予再次救助:起付线10000元，救助比例50%，门诊慢特病和住院共用年度救助限额5万元。2025年1-5月共受理医疗救助对象手工（零星）报销申请370人次，其中补偿249人次，补偿医疗救助金额2363997元。

四、创新特色医疗，构建医疗服务协同体系

（1）卫健委组织设计了区域卫生规划和医疗机构设置规划，整合城乡医疗资源，构建急慢分治的诊疗体系，明确各医疗卫生机构的功能定位：县级三级医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，帮扶基层等。乡镇卫生院及社区卫生服务中心，积极应对人口老龄化，完善康复医疗、老年护理服务体系。

（2）深化紧密型医共体建设，畅通上下转诊机制。发挥医共体建设牵头单位的龙头带动作用，逐步实现大病在县级、康复在基层的转诊机制，2024年基层上转牵头医院住院患者2857人，牵头医院下转基层住院患者3142人，有效减轻了群众看病负担。

（3）县卫健委配合县信投公司建设蒙城县智慧医疗信息化提升项目。目前相关功能模块已基本建成，正在对上与市全民健康平台联通，对下正在联通三家县级医院信息平台，最终实现县域医共体资源共享，主要围绕“1+7+3”整体架构打造一个平台、七类应用和三大门户，推动全县医共体建设一张“网”，实现资源共享、数据互联、业务互通，统筹县域内三级医疗卫生机构建、管、运、营。县卫健委以紧密型医共体信息化为抓手，实现全县卫生资源统一调度、统一监管，实现县内医疗卫生服务的综合管理，提升蒙城县医疗卫生服务水平。

衷心感谢您对农村卫生健康事业的关心和支持！您的建议为我们改进工作提供了重要方向和动力。下一步我委将按照上级文件要求和工作部署，认真落实各项工作措施，保质保量完成各项工作任务，不断提高基层医疗水平和综合服务能力，并保障基层医务人员各项权益和待遇落到实处。

蒙城县卫生健康委员会