尊敬的汪兆军委员您好:
您提出的《关于树名医,建名科,切实增强县级医院服务能力的建议》收悉。您的建议精准切中了当前我县公立医院发展中的关键短板,为我们提升服务能力、满足群众健康需求提供了宝贵思路。经认真研究,现将办理情况答复如下:
一、工作开展情况
县委、县政府始终高度重视县级公立医院能力建设,以落实《2025年度县委人才工作要点》为核心,进一步强化卫生健康人才队伍建设举措,积极采纳委员建议,重点推进以下工作:
(一)强力推进人才“引育留用”工程。
1.“请进来”拓宽渠道。已修订完善卫生人才引进政策,积极响应“人才安徽行”活动,协同推进开展“情系桑梓 健康长三角蒙城行”大型义诊和学术交流活动,5月25日,邀请来自中山医院、瑞金医院、华山医院等上海三甲医院的16名知名专家来蒙开展义诊及学术交流活动。积极推进卫健领域引才工作,牵头3家医共体赴蚌埠医科大学开展“招才引智高校行”等有关活动,积极谋划推进卫健领域人才专项引进工作,提高引进人才安家费、科研启动经费等标准,对建立“名医(专家)工作室”给予专项补贴。
2.“送出去”对接高端。2023年起,我县已经启动“名医强基工程”计划3年内培养10名学科带头人,50名骨干医师,并依托省级三甲医院建立“导师制”进修渠道,每年选派30名以上医务人员赴上级医院深造。由县委组织部牵头,组织开展卫健领域人才流失情况专项调研,选派8批优秀卫生专业技术人才到乡镇挂职,同时深化与北京、上海、南京等知名三甲医院的合作。
3.“树名医”激发活力。启动“漆园名医”培育活动,评选旨在表彰临床一线优秀人才,配套奖励与培养措施,营造尊医重卫、争先创优氛围。
4.坚持分类分级,优化人才服务。上半年组织开展高层次卫生人才认定169人,新评定医疗领域正高级职称人才33人,均落实了《蒙城县“漆园英才计划”实施办法》有关待遇。
5.加大人才培养资金投入。2022年-2024年县财政投入235.01万元,重点投向基层中医药人才队伍建设和公立医院名老中医工作室,取得显著成效。
(二)加速医疗设备更新与基建提升。
1.找准“三名建设”的主攻方向和发力重点,细化推进举措,设立专项资金,对符合名医、名科、名院建设政策条件的项目予以支持。
2.2022年-2024年,县财政部门投入中央医疗服务与保障能力提升项目资金和县级配套资金5454.05万元,全面提升县级医院服务能力,改善服务质量。三家县医院近两年投入3678.68万元,更新添置了超高端CT、核磁共振、腹腔镜、内窥镜用超声诊断设备、X线骨龄骨密度仪、鼻内镜摄像系统、血液透析机等大型设备。
3.根据县域医疗资源规划,完成了蒙城县第一人民医院、蒙城县第二人民医院新区建设和中医院老区改扩建项目,优化功能布局,改善诊疗环境。
(三)优化医保政策引导资源下沉。
1.县医保局积极向上级部门反映基层诉求,参与政策研究,进一步深化基本医疗保险支付方式改革,按照《安徽省基层医疗保险精神病患者住院按床日付费指导方案》(皖医保秘〔2021〕106号)、《亳州市基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费工作实施办法(试行)》(亳医保〔2022〕10号)精神,针对特色专科医院实行按床日付费制度。在现行政策框架内,探索对县级医院重点专科、优势病种(如中医特色疗法、县域内成熟的微创手术等)予以适当倾斜,提高报销比例或优化结算方式试点。
2.推进紧密型县域医共体建设,发挥县医院龙头作用,通过医保总额预付、结余留用等机制,引导资源下沉,促进分级诊疗。
二、存在问题
(一)人才竞争压力巨大。发达地区及大城市医院的虹吸效应依然强劲,我县在薪资待遇、职业发展平台、城市配套等方面竞争力不足,“招不来、留不住”问题虽有缓解,但高端人才和紧缺专业(儿科、精神科、影像等)人才引进仍十分困难。部分送出培养的优秀人才存在流失风险。
(二)设备与基建资金缺口大。高端医疗设备购置和大型基建项目耗资巨大,尽管争取了上级资金,但县级财政配套压力依然沉重,设备更新速度和覆盖范围与理想目标仍有差距。
(三)医保政策调整权限受限。医保基金统筹层级、支付标准及目录调整权限主要在国家和省级层面,县级调整空间有限。部分针对专科特色发展的精细化支付政策需要上级部门审批或纳入更大范围的改革试点。
(四)技术能力提升需持续积累。急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力的提升非一蹴而就,依赖于人才、设备、管理、学科建设的长期协同发展,短期内实现质的飞跃难度较大。
三、下一步打算
我们将充分吸纳委员建议,聚焦核心问题,精准发力。
(一)加码人才政策吸引力与培养实效。
1.政策再优化。研究出台更具突破性的人才激励政策,探索“年薪制”、“协议工资制”,在住房保障、子女教育、配偶安置等方面提供更优解决方案。
2.精准引育。紧盯紧缺学科,实施“靶向”引进。深化与知名医院合作,变“普遍进修”为“重点学科定向培养”,建立“导师制”,提升“送出去”实效性,并完善学成归来的考核与使用机制,降低流失率。
3.做实名医工程。县卫健委已经印发《“名医、名科、名院”发展实施方案》,“漆园名医”培育活动已经开展,将尽快开展评选表彰,配套设立名医工作室专项经费和发展平台,强化宣传,真正发挥名医引领作用,带动学科和团队发展。
(二)提速设备更新与项目落地。
1.强化资金筹措。积极申报中央预算内投资、专项债券等各类项目资金。优化财政支出结构,优先保障公立医院重点设备更新和必要基建项目。
2.聚焦能力提升。结合创建省级临床专科需求,制定分年度、分层次的设备更新计划,优先配置提升急危重症、疑难疾病诊治能力的关键设备。加快在建基建项目进度。
(三)深化医保支付改革协同。
1.积极向上争取。持续向省、市医保部门汇报反映我县实际需求,争取将更多体现县级医院能力提升的新技术、新项目纳入医保支付范围,或在支付方式改革(如DRG/DIP)中给予体现技术价值的系数倾斜。
2.用好现有政策空间。在医共体框架内,进一步完善内部医保激励约束机制,引导县医院优质资源和技术下沉,支持专科医院错位发展。探索对县域内同质化开展的日间手术、中医优势病种等实施更便捷的医保支付。
(四)持续强化学科内涵建设。
1.以“名医工作室”和重点专科建设为核心,推动技术创新和亚专科发展。
2.加强医疗质量管理,完善多学科协作(MDT)机制,提升急危重症救治能力和复杂疾病综合诊疗水平,完善检查检验互认机制。
3.充分利用远程医疗等信息化手段,常态化对接上级优质资源。
衷心感谢您对我县卫生健康事业的关心与支持!您提出的建议是我们改进工作的重要动力。我们将以更大决心、更实举措,持续提升县级医院服务能力,努力满足人民群众日益增长的健康需求。恳请您继续对我们的工作给予监督和指导。
蒙城县卫生健康委员会
2025年6月20日