尊敬的汪兆军委员您好:
您在县政协十一届四次会议期间提出“关于切实增强县级医院服务能力的建议”提案收悉,经认真研究办理,现答复如下:
一、委员建议主要内容
目前,我县公立医院高质量发展与人民群众日益增长的对优质医疗卫生服务需求仍有不小差距,具体表现在设施设备、卫生人才、综合能力等三个方面。由此,委员建议:一是加强高端、优秀人才的引进和培养,采取“ 请进来”、“送出去”、开展“漆园名医”评选等工作;二是加快医疗设备更新速度,全面提升县级医院服务能力,改善服务质量;三是及时调整医保政策,充分发挥其特色专科优势,有针对性的统筹县域医疗资源,辐射带动全县专科服务能力,保障专科资源优化供给。
二、办理情况
一、关于“加强高端、优秀人才的引进和培养”的建议
县卫健委积极开展“三名”工程建设,在全县医疗卫生机构开展“奋勇争先做名医、引领团队创名科、擦亮品牌建名院”行动,充分发挥名医带名科、名科促名院的积极效应。
(一)在“请进来”上下功夫
卫健委牵头3家医共体赴蚌埠医科大学开展“招才引智高校行”等有关活动,对县级医院引进的急需紧缺高端医疗人才(如儿科、妇产科、影像等专业人员的高级专家),可按规定简化招聘程序。2025年县级医院引进急需紧缺高端医疗人才通过面试方式引进,从而畅通人才准入渠道。县卫健委积极组织参与“人才安徽行”活动,协同推进开展“情系桑梓 健康长三角蒙城行”大型义诊和学术交流活动,邀请来自中山医院、瑞金医院、华山医院等上海三甲医院的16名知名专家开展义诊及学术交流活动。2025年3家医院共招聘40名专业技术人员,招引高层次及紧缺型人才149名。
(二)在“送出去”上谋思路
卫健委积极配合组织部门在《2025年度县委人才工作要点》中,进一步明确了卫生健康人才队伍建设举措,强化医疗队伍培训。组织遴选6位卫健领域专业人才参加高层次人才国情研修班,重点围绕贯彻习近平总书记视察安徽重要讲话精神、党的二十届三中全会精神、国情、省情等开展理论学习。
(三)在“留得住”上出新招
今年3月份,卫健委会同县委组织部,开展卫健领域人才流失情况专项调研,从而制定优化留才举措。卫健领域人才相关保障待遇在《蒙城县“漆园英才计划”实施办法》中予以明确,逐步培养打造“漆园名医”。目前办理自主培养副高级职称人才入编1人、医疗领域高层次人才健康体检服务6人。进一步落实了党委联系服务专家人才“五个一”机制:开展一次调研、建立一本台账、邮寄一封家书、寄送一份土特产、进行一次座谈交流。现场走访慰问高层次人才12人,邮寄慰问人才9人。
(四)在“用的活”上建机制
卫健委积极推动卫生健康领域高层次人才选拔培养工作,培育支持领军人才及青年人才。2025年上半年会同组织部开展高层次人才认定工作,在认定的高层次人才中,医疗人才计169人,占比30%;新评定医疗领域正高级职称人才33人;卫健领域选派第八批优秀专业技术人才4人到乡镇挂职工作锻炼。
建议二、关于“加快医疗设备更新速度”的建议
(一)因地制宜制定采购计划
2025年县卫健委将我县引进细胞治疗仪、手术机器人列为重点专科设备配置方向,开展省内领先、国内前沿的新技术项目,建立伦理委员会快速审批通道,通过医疗设备的引进和更新换代,积极打造名科新特色、新名片、新成果。
(二)积极申报设备更新
2025年引导三家公立医院积极参与省紧密型医共体设备更新一期项目,申报更新磁共振成像系统、CT、DSA、DR、彩超、C型臂、移动床边机等先进医疗设备。项目投资6500万元。目前县二院申报采购的数字减影血管造影设备已经省级招标完成,使用国债资金245万元。
建议三、关于“及时调整医保政策”的建议
(一)目前我县城乡居民基本医疗保险政策执行的是《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》(皖医保发〔2024〕 9号)。其中普通住院:一级及以下医疗机构和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)起付线200元,报销比例90%;二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%。跨省异地就医:住院起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的跨省异地就医人员报销比例60%,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例50%。实现让参保群众在家门口看病花更少的钱,同时省级医保、财政部门将根据经济社会发展水平、参保群众基本就医需求、医保基金运行实际等,动态调整完善待遇保障政策。
(二)为充分发挥医疗保障制度优势,有针对性的统筹县域医疗资源,参考外地先进经验,卫健委协调医保部门,积极谋划医保资金慢病“小包干”,即将慢性病医保支付费用包干使用,从而带动提升以慢病导致重大疾病为主的专科服务能力,保障专科资源优化供给,让病人能够在家门口花最少的钱、跑最少的路、享受最好的医疗服务。
建议四、提升医疗服务能力
(一)建设独立运营的“120”指挥中心
2025年县“120”指挥中心独立设置,新建120指挥平台、急诊急救车辆调度系统、县域医疗机构互联互通信息化平台、急救车辆及设备购置和急救室、急救病房及设备升级改造。拟投资8000万元。目前该项工作正在筹备建设之中。
(二)打造县域“专科联盟”
为进一步提升医疗服务能力,卫健委制定了《蒙城县县域专科联盟实施方案》,2025年上半年继县一院建设全县肿瘤专科联盟后,6月底,县二院牵头三家县级医院组建了心血管专科联盟,定期邀请长三角医疗专家来蒙城帮扶带教。专科联盟建设旨在做强专科建设,为蒙城县建设县域医疗集团打下前期的基础。
(三)规范设置“转会诊中心”
三家公立医院均规范设置了转会诊中心,明确了县直医院100+N收治病种、乡镇分院50+N病种,2025年制定出台了县级医院转诊“白名单”、建立了外请“专家库”,按照县卫健委等三部门制定的《外请专家手术(会诊)管理规定》要求,持续做好外请专家工作,截止目前3家县级医院与9家沪苏浙地区优质医疗资源建立了帮扶关系,外请专家275人次,接诊10199人次。
三、存在问题
三年来,政府加大财政投入(专项债方式)支持公立医院基础建设和科室设备购置,我县公立医院普遍开展新区建设,并且增加了床位数。此举有效改善了就医环境,减少了发展建设压力。但是仍存在专科建设重复设置、设备重复配置、人才建设内卷等现象,公立医院高质量发展和资源配置方面存在一定矛盾。
四、下一步打算
(一)继续加强高端、优秀卫生健康人才的引进和培养
一是坚持人才“第一资源”,继续认真落实“人才强县”工程部署。二是积极融入长三角一体化发展平台,通过院际合作、组建专科联盟、名医工作室、专家义诊等形式,深化与沪苏浙优质医疗资源战略协作,让群众在家门口享受高质量的医疗服务。
(二)继续加快医疗设备配置、更新速度
一是找准“切实增强县级医院服务能力”的主攻方向和发力重点,列出专科建设的细化要求和设备更新换代的清单,细化推进举措。积极争取国债资金,对符合增强县级医院服务能力建设的项目予以支持。主要用于医疗设备的更新换代。二是借助亳州市“世界中医药之都”建设,持续发力、协同布局中医诊疗设备、中医保健器械、康复辅助器具等医疗设备。
(三)加强医保政策调控力度
一是进一步深化基本医疗保险支付方式改革,针对特色专科医院实行按床日付费制度。二是按照“腾空间、调结构、保衔接”的工作路径,积极落实上级政策要求,对医疗机构报送的新增新开展医疗服务项目价格材料进行审核,参考省内外同类项目价格水平,力求定价公正合理,从而在医保层面保障公立医院专科建设和高质量发展。
(四)提升医疗服务能力
进一步推进专科联盟的建设力度,以专科建设为突破口,推进公立医院高质量发展。全县以3家公立医院具有较强优势的特色专科牵头,组建完成3支专科联盟3大诊疗中心(县一院神经内科专科联盟、县二院心血管科专科联盟、县中医院骨科专科联盟;县一院肿瘤中心、县二院医学美容中心、县中医院血液中心),从而辐射和带动全县专科服务能力提升,以保障专科资源最优化供给。
蒙城县卫生健康委员会
2025年7月20日