6月28日，根据工作需要，县卫健委副主任邹永强解读了《蒙城县适龄妇女“两癌”筛查项目工作方案》。

一、起草出台背景

为了提升适龄妇女对宫颈癌和乳腺癌的早期诊断和治疗率，进而改善妇女的整体健康水平，依据《安徽省2024年农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目和新生儿疾病筛查项目实施方案》（皖卫函〔2024〕60号）的指导方针，蒙城县卫生健康委员会制定了《蒙城县适龄妇女“两癌”筛查项目工作方案》。该方案在2024年5月15日至6月14日期间向公众征求了意见，并于6月27日正式发布。

二、制定意义和总体考虑

制定《方案》是为了响应国家关于提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率的倡议，结合蒙城县的实际情况，旨在提高该县适龄妇女对这两种癌症的早期发现和治疗率，从而提升妇女的身体健康水平。

三、文件起草过程

本方案于2024年5月14日由具办股室基妇股牵头起草，于2024年5月15日至2024年6月14日面向公众进行意见征集，未收到意见反馈结果，于6月25日经委党工委会议研究决定通过，于6月27日进行印发。

四、文件起草目标

1. 提高筛查覆盖率：计划在2024年完成3.5万人次的宫颈癌筛查和1万人次的乳腺癌筛查，其中35-45岁妇女宫颈癌筛查率达到40%。普及防治知识：提高农村妇女自我保健意识，使适龄妇女对“两癌”的防治核心知识知晓率达到80%以上。提高筛查质量和效率：促进早诊早治，目标是宫颈癌筛查早诊率达到90%以上，乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。探索服务模式和优化方案：逐步建立“两癌”防治体系与长效机制。

五、主要内容

宫颈癌和乳腺癌筛查流程及管理。为了有效预防和早期发现宫颈癌和乳腺癌，各医疗机构应严格按照以下筛查流程和管理要求进行操作。宫颈癌筛查。妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。宫颈癌初筛。进行宫颈细胞学检查，采用TBS报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每3年筛查一次。阴道镜检查。对初筛结果异常或可疑者进行阴道镜检查。组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。乳腺癌筛查。乳腺体检和乳腺彩超检查。进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，结果采用BI-RADS分类进行评估。BI-RADS分类为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次。分类为0类或3类者，进行乳腺X线检查。分类为4类或5类者，进行乳腺X线检查、活检及组织病理学检查。

1. 乳腺X线检查。结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查。结果为0类或3类者，由专科医生综合评估后进行短期随访、活检及其他检查。结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。异常或可疑病例随访管理。各医疗机构应设专人负责收集异常或可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善随访登记表，并按照要求进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断和治疗。建立激励机制，从筛查项目资金中统筹用于异常人员随访，充分发挥基层医生的作用。宫颈癌筛查异常或可疑病例。包括TBS报告结果为ASC-US及以上者、肉眼检查异常或可疑者、阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。乳腺癌筛查异常或可疑病例。包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，以及病理学检查为恶性病变者。通过上述筛查流程和管理措施，可以有效提高宫颈癌和乳腺癌的早期发现率，进而提高治愈率，降低死亡率。

六、创新举措

强化多部门协作与宣传教育。为了有效推进妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）防治工作，必须强化多部门协作，明确各自的职责分工，并加强组织管理。同时，优化服务模式，确保相关要求得到落实。利用电视、网络等媒体广泛宣传“两癌”防治政策和核心信息，营造全社会关心支持“两癌”防治的良好氛围。

教育与动员。充分发挥基层医疗机构和妇联等部门在宣传教育、组织发动及追踪随访方面的作用，深入开展社会宣传和健康教育，增强妇女自我保健意识。科学指导广大妇女开展自我健康管理，组织动员适龄妇女接受“两癌”筛查，并指导高风险人群主动接受进一步诊治。

综合防治网络建设。健全“两癌”综合防治网络，完善工作规范和服务流程，加强机构间的转诊和协作。鼓励建立多种形式的宫颈癌、乳腺癌防治联合体，以提高防治效果。

提升服务能力。提高县级医疗机构在“两癌”防治宣传教育、咨询指导、筛查及治疗等方面的能力。建立一支专业的“两癌”筛查专家队伍，加强对管理和专业技术人员的培训。

质量控制。县妇幼保健计划生育服务中心需制定“两癌”筛查质量控制方案及年度工作计划。定期对参与“两癌”筛查工作的医疗机构及外送检测机构开展全流程质量控制，及时反馈质控结果，指导改进服务质量。相关机构应完善自我检查和整改机制，定期开展自查、自纠，保证服务质量。对于工作责任心不强、存在弄虚作假问题且服务质量明显不符合要求的机构，应及时作出调整。

七、解读机关、解读人姓名、政策咨询电话

解读机关：蒙城县卫生健康委员会

解读人姓名：邹永强

政策咨询电话：0558-7631409