各位委员：

关于汪兆军等委员在县政协十一届三次会议期间提出的《关于提升县域内就诊率的建议》的提案收悉，经认真研究办理，现答复如下：

一、基本情况：

我县2023年1-10月份县外住院达37831人次，占比17.9%；医疗费用64180万元，占比47.3%；医保支出27367万元，占比35.4%，病种排名靠前的为：恶性肿瘤、意外伤害、心脑肺疾患等。

二、存在不足：

1、县外住院人员增长较快且有持续增长趋势；2、县级医疗机构服务能力仍有待提升；3、人口因素，外出人口占比25%，县外住院需求客观存在，需引导有序就医。

三、下一步打算：

1、三医联动，提升医院服务能力。2021年4月12日蒙城县人民政府办公室出台《关于建立“三医”联动协作机制的通知》，建立县医保、卫健、审计、司法、公安、民政、市场监督、纪监等八部门协调联办机制，正在有序运行。为提升医院服务能力，我县根据省市文件积极创建省、市重点专科，目前一院心内科、肿瘤内科、神经外科、喉科、泌尿外科已创建成为市级临床重点专科；二院重症科、呼吸内科、心血管科、儿科已创建成为市级临床重点专科；中医院骨伤科、心内科、针灸推拿科已创建成为省级重点中医专科；心病科、脑病科、肾病科、儿科、脾胃病科、外科已创建成市级重点中医专科，下一步根据医保外转疾病谱的分析，组建肿瘤等专科联盟，进一步提升技术力量，争取把病人留在县内。2、提升县域内就诊率，探索解决外请专家会诊和手术费。一是县域内医保报补比例。根据亳州市人民政府办公室《关于印发亳州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（亳政办〔2019〕7号）文件，市域内医保报补比例比市域外报补比例高（三级(市属)医疗机构起付线 700 元,报销比例 75%;三级(省属)医疗机构起付线 1000 元,报销比例 70%。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用 20%计算(不足 2000 元的按 2000 元计算,最高不超过 1万元),报销比例 60%。），支持就诊人员导向就近看病、分诊诊疗。二是外请专家会诊费纳入医保基金支付。根据安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会《关于印发安徽省医疗服务价格项目目录（2022版）的通知》（皖医保发〔2022〕5号）、《亳州市医疗服务项目价格目录（2024版）》相关要求，会诊费纳入乙类70%计入支付类报补。三是手术费纳入医保基金支付。根据安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会《关于印发安徽省医疗服务价格项目目录（2022版）的通知》（皖医保发〔2022〕5号）、《亳州市医疗服务项目价格目录（2024版）》相关要求，手术费纳入报补。3、加大宣传力度和医防融合建设。进一步加大对名医、名科和名院的宣传力度，力争将患者对名医产生信任，同时我县公立医院应树立正确的办院理念，弘扬和践行“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的崇高精神，塑造医德高尚，医术精湛，医风严谨的行业风范。着力培养医学人文精神，打造有温度的医院，提供有关怀的医疗。通过常态化思想教育，激发员工爱岗、敬业、奉献的热情，增强医院凝聚力。加大医防融合的建设力度，真正做到既要治病，更要防病。我县公立医院贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，进行健康教育、健康科普活动，增加患者的健康知识，减少疾病，提高遵医行为，使患者更好地配合医疗活动，从而减少医疗纠纷事件；同时把优质医疗资源下沉到基层，严格落实分级诊疗建设，做到“小病不出乡、大病不出县”，进一步提升县域内就诊率；继续坚持公益性，保障人民群众健康，利用县域医共体网格化建设的发展，从源头预防人民群众疾病的发生，全力提升辖区群众的健康水平。

蒙城县卫生健康委员会

                               2024年7月10日 

单位联系电话：0558-7623975

办复类别： B  类                                                                                    

抄送：县政协提案委、县绩效评价中心。