哮喘是一种普遍而严重的慢性呼吸道疾病，它影响着各个年龄段的人群，世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”，2024年是第26个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“赋能哮喘教育”，为提高广大患者防治哮喘的意识，倡导规范化、科学化诊疗模式，提高哮喘患者对疾病的认识和自我管理能力。

什么是哮喘？

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响全球超三亿人。它主要表现为呼吸道的慢性炎症，导致气道反复发作的痉挛、狭窄，症状可轻可重，症状突然开始出现时称为“哮喘发作”，这在肺内气道的狭窄和炎症加重时就会发生。

哮喘的原因有哪些？

哮喘的发病机制复杂，涉及遗传和环境因素的相互作用。常见的诱发因素包括过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）、空气污染、冷空气、运动以及感染等。

哮喘有何症状？

喘鸣或呼吸伴杂音、咳嗽、胸闷、呼吸急促。症状可以每日、每周或较低频率发生，轻重不一，少数情况可致死。

哮喘的分类

哮喘根据症状的严重程度可分为间歇性和持续性哮喘。间歇性哮喘症状较轻，而持续性哮喘可能需要更频繁的药物治疗来控制症状。

有针对哮喘的检查吗？

医生会询问症状并进行肺功能检查评估肺功能和气道反应性。如果医生怀疑过敏加重了哮喘，可能会建议进行过敏试验，如皮试或血液检测。

如何诊断哮喘？

诊断哮喘通常需要详细的病史、体检以及肺功能测试。肺功能测试能帮助评估气道阻塞程度及其对支气管舒张剂的反应性。

治疗哮喘有哪些方法？

哮喘是无法被根治的慢性疾病，一旦确诊为哮喘，要长期治疗，千万不能擅自停药。但别灰心，规范化治疗下，八成以上患者可以控制哮喘完全不影响正常的生活、学习、运动和工作。

哮喘急性发作可能有生命危险，因此任何哮喘患者都必须随身携带急救药，尤其是近期有哮喘发作的患者。即使是病情轻微的新患者也得带，别以为偶尔不带没问题，那是在拿生命做赌注!

最常用的急救用药是沙丁胺醇吸入气雾剂，这种短效的支气管舒张剂起效很快。哮喘发作时立即吸入1至3喷。如无效可在20至60分钟时重复吸入一次。仍无缓解者需及时就医，不可延误。

注意：急救用药只用于急性发作时迅速缓解支气管痉挛，平时要用控制性药物治疗哮喘炎症。

长期口服的药物有白三烯受体拮抗剂，临床常用孟鲁司特钠。孟鲁司特钠可作为轻度哮喘的一线治疗用药，尤其适用于过敏性鼻炎哮喘、阿司匹林哮喘运动性哮喘等。

糖皮质激素是控制哮喘炎症的核心药物，其他药物不可替代。规律使用吸入用糖皮质激素，可降低气道炎症，改善肺功能和生活质量，减少哮喘恶化、住院以及死亡发生的风险。使用激素时应首选吸入制剂。

目前多采用含有激素和支气管舒张剂的吸入用复方制剂治疗炎症，有布地奈德/福莫特罗氟替卡松/沙美特罗等多种制剂。选一种长期使用即可，没有必要频繁换药。

注意：吸入药物后需要记得漱口。发挥疗效的是吸入气管和肺部的药物，残留在口腔和咽喉部分的都是多余的，及时漱口清理残留的药物才能最大限度降低药物的不良反应。

吸入类激素、孟鲁司特钠都属于控制性药物，通过抗炎作用控制哮喘发作。强调一点:这些药物每天都要使用，不能自行停药或减量，但病情好转后可以在医生指导下逐步减量。