4月11日是第28个“世界帕金森病日”今年的主题是“和谐共生，美好生活”。帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗（首选药物治疗），把握疾病修饰治疗时机，不仅可以更好地改善症状，而且可能延缓疾病的进展。

帕金森病是怎么回事？

帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病。当然，也有很少一部分患者在青年，甚至少年时就会发病，我们称之为青少年型帕金森病。它在病理上主要表现为中脑黑质的多巴胺能神经元变性，除了黑质这个部位，现在也发现很多其他部位也会发生病变。

帕金森病在临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等运动症状，以及嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、自主神经功能失调、抑郁等非运动症状。因为帕金森病的病因不明，除了健康生活、加强锻炼等日常预防措施，针对帕金森病没有特别明确有效的预防方案，只能早期发现、及时治疗。

帕金森病有哪些症状？

除了“抖抖抖”，帕金森还有很多容易被忽视的症状，具体包括——

1.动作不灵活。常感觉肢体僵硬、肌肉发紧、不灵活，行动变慢了，如扣纽扣和系鞋带困难、走路时步子变小和变慢、肢体协同摆臂减少等。

2.嗅觉“不灵”。约70%-90%的帕金森病患者早期会出现嗅觉减退症状。部分人会在运动症状出现前3-7年就可能出现嗅觉减退。它是帕金森病患者早期的典型症状之一。

3.手抖。这种“手抖”叫静止性震颤，也就是坐着休息时会出现明显手抖，干活时及运动时会减轻，入睡后消失。

典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作，通常一侧肢体先起病，紧张或激动时会加重。

4.睡觉乱动。经常在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢，这是一种特殊的睡眠障碍——快速眼动期睡眠行为障碍，也称为“梦动症”。

5.写字变小。长期持续性写字越来越小，也称为“小写征”。

6.“面具脸”。早期常表现为面部表情减少，笑容少了，眨眼及眼球转动减少，后期会呈“面具脸”。

7.声音变小。说话声音低沉、含糊、音量变小、清晰度下降。

8.便秘。患者如果不吃特殊食物或药物，通常会排便困难。研究发现，帕金森病患者便秘发生率是非帕金森病患者的3倍。

如果出现以上症状，就要小心帕金森病。及早诊断不仅可以更好改善症状，而且可能延缓疾病进展。

帕金森病怎么治疗？

目前，没有任何一种药物或手术能够将帕金森病彻底治愈，所以无论药物还是手术，目的都是改善患者的症状，提高患者的生活质量。比如在帕金森病的早期，通过药物就可以将症状完全控制，服药之后跟健康人完全一样，我们称之为服药的蜜月期。其中最基本的药物就是多巴胺的替代药物，比如多巴丝肼。还有一些其他药物，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、雷沙吉兰、司来吉兰、金刚烷胺等，需要根据患者的实际病情来具体选择。

当然随着病程的进展、用药时间的延长，药物的药效就会缩短，药效过去之后，症状就会表现出来，总体表现为症状波动，此时我们就可以考虑进行手术治疗。另外一个手术指征就是患者症状累及到双侧肢体，因为帕金森病多数是一侧起病，逐渐累及到另一侧，累及到双侧肢体的时候，基本上也有四五年的病程了，也可以考虑手术治疗。

当然，这并不是一个固定时间节点，手术治疗的时机应该是一个阶段，比如从四五年开始，到以后的八九年，都是适合手术的。但是不要等到卧床不起、生活都不能自理了才去考虑手术治疗。