附件5
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蒙城县医保中心整体支出绩效自评表
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(2022年度)
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部门〈单位) 名称
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蒙城县医疗保障综合管理服务中心
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年度主要任务完成情况
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任务名称
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完成情况
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年初预算数(万元)
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全年预算数(A,万元)
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全年执行数(B,万元)
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分 值
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执行率(B/A)
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得分
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其中:财政拨款
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其中:财政拨款
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任务1:
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贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规规章和政策,并组织实施
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255.8
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255.8
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255.8
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247.28
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247.28
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10
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96.7
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9
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任务2:
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贯彻落实省、市医疗保障筹资和待遇政策
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任务3
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制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施
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任务4
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负责医疗保障经办管理
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年度总体指标完成情况
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预期目标
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实际完成情况
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目标1:
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城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人数分别达到5.3万人、125万人
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目标1完成情况:
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职工参保6.1万人,居民参保122.78万人
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目标2:
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在巩固2021年打击欺诈骗保成果的基础上,坚决遏制势态蔓延,有效扭转医疗诊治歪风,促进医疗保障工作健康发展
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目标2完成情况:
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追回违规资金1794.75万元
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目标3:
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稳步推进总额预算下的总额控制、单病种等多元复合式基金医保支付方式改革,着力提升医保基金使用效率
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目标3完成情况:
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实行紧密型医共体总额预算,分配资金97083.54万元
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年度绩效指标完成情况
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一级指标
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二级指标
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三级指标
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年度指标值
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实际完成值
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分值
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得分
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偏差原因分析及改进措施
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产出指标(50分)
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数量指标
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参保人数(人)
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职工5.3万人,居民125万人
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职工6.1万人,居民122.78万人
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10
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9
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县级财政资金(万元)
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247.28万元
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247.28万元
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10
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10
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医疗救助对象人次规模
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7万人
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资助参保42975人,住院救助39259人次,门诊救助143195人次
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5
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5
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质量指标
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参保人政策范围内住院费用报销比(%)
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≥70%
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78.54%
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5
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5
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参保人住院费用实际报销比(%)
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≥54%
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62.48%
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5
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5
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重点救助对象政策范围内住院自付费年度限额内救助比率
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≥70%
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75.43%
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5
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5
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实行按病种付费、按人头付费、GIP等支付方式改革
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逐步推开
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已实施按病种付费、按床日付费等复合支付方式
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5
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5
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时效指标
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县级财政补助到位率
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100%
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101.7%
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5
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5
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效益指标(30分)
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经济效益指标
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医疗救助对象覆盖范围
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不低于上年
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100
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10
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10
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住院率
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不低于上年
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17.62%
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5
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5
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社会效益指标
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困难群众就医负担减轻程度
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有效缓解
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100
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10
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10
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可持续影响指标
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对健全社会救助体系的影响
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成效明显
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补偿311.06万人次,医疗费用179222.52万元,基本医保补偿96420.32万元,大病保险补偿14285.66万元,医疗救助补偿6417.27万元
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5
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5
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满意度指标(10分)
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服务对象满意度指标
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参保对象满意度(%)
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≥90%
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95%
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5
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5
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参保群众政策知晓度
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≥90%
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90%
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5
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5
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合计
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100
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98
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