为什么患儿肺炎支原体抗体检测的假阴性率高？

肺炎支原体血清学抗体检测，是通过检测人体内产生的特异性抗体来间接判断是否感染肺炎支原体，抗体的产生一般需要在感染后7-10天左右才能检测到，3～4周达高峰。当患者感染其他病原体或处于免疫抑制状态时，特别是一些儿童的免疫机制不完善，造成假阴性概率增加^[1]。所以抗体检测在机体产生时间和能力使得发病早期检测不具优势，临床医生要正确把握时间窗并做动态监测。

肺炎支原体核酸RNA快检有哪些优势？

﹥早期诊断 肺炎支原体核酸RNA检测是直接检测肺炎支原体基因组中的RNA分子来判断感染情况，可以在感染后2-3天就能检测到，单个标本可以在90 min内出具报告，应用在门诊或急诊，病人可以快速获得检验报告^[2]。

﹥灵敏度高 核酸检测利用PCR技术进行核酸扩增，可以检测出极低浓度的病原体核酸，因此灵敏度较高.

﹥特异性好 核酸检测针对的是肺炎支原体的特异性核酸片段，因此可以准确地检测出肺炎支原体感染，不会受到其他病原体的干扰。肺炎支原体核酸RNA仅在活菌中存在，菌体死亡后RNA快速降解，不易造成实验室污染，。

﹥无创 核酸检测不需要采集患者的组织或血液样本，只需要采集咽拭子。

总之，在病程早期、未使用抗菌药物前检测肺炎支原体核酸RNA，对临床疗效评估、用药指导及短期内反复感染的病原诊断方面均具有较高的价值^[3]。

标本要求及报告时间

﹥标本要求：

咽拭子迅速擦拭病人两侧腭弓、咽及扁桃体，采集后装入生理盐水的采集管中。

﹥报告时间：

以检验科前台咨询为准。

参考文献：

[1]石小华.肺炎支原体抗体与荧光定量PCR检测法的比较[J].检验医学与临床,2010,7(5):412-413.

[2]王诗婵,叶光明,陈良君等.RNA恒温扩增-金探针层析法在肺炎支原体检测中的应用[J].武汉大学学报(医学版),2020,41(02):260-263.DOI:10.14188/j.1671-8852.2019.0323.

[3]林琳,应媛媛.肺炎支原体抗体滴度和RNA病原检测在儿童肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的应用价值[J].中国现代医药杂志,2021,23(10):37-40.