蒙城县人民政府办公室关于进一步

规范政策性种植业保险理赔工作的通知

蒙政办〔2013〕53号

各乡、镇人民政府，庄周、漆园办事处，白杨林场，范集工业园区，县政府各部门、各直属机构：

为进一步规范政策性农业保险理赔工作，维护保险双方当事人的合法权益，根据《农业保险条例》、《安徽省人民政府办公厅转发省财政厅等部门关于进一步加强政策性农业保险基层管理和服务指导意见的通知》（皖政办〔2010〕31号）、《安徽省政策性农业保险理赔管理暂行办法》等有关规定，现就进一步规范政策性种植业保险理赔工作作如下通知：

一、指导思想和目标

以科学发展观为指导，坚持准确及时的理赔工作方针，严格按照农业保险条款履行经济补偿责任，逐步建立起持续长效的农业保险理赔工作新机制。

二、合理界定种植业保险理赔职责

理赔工作遵循政策性农业保险“政府引导、市场运作、自主自愿、协同推进”的工作原则，细化各乡镇政府、部门和国元保险公司蒙城支公司（以下称国元保险公司）、协保员的职责。

（一）乡镇政府的职责。联合国元保险公司部署本乡镇农业保险理赔工作。建立大灾应急预案，落实专门机构和人员，配合国元保险公司开展联合查勘工作。组织村“两委” 依照规定做好灾情的统计上报，加强辖区内报灾真实性监管。

（二）县直有关部门的职责。县农委负责建立专家库，接县理赔办通知后，迅速组织农业专家参与联合查勘工作，对种植业灾害进行鉴定并出具鉴定意见。县气象局要对气象灾害造成的大面积农作物损失，及时提供气象灾情认证报告等。县财政局负责做好理赔资金的监督管理，并通过“一卡通”支付平台把理赔资金打卡发放到户。

（三）国元保险公司的职责。依托乡镇三农保险服务站及镇村协保员，进村入户开展理赔工作；坚持做到“查勘到村、定损到户”，严格执行理赔标准，确保及时查勘，合理定损，快速理赔。

（四）协保员的职责。受理农户报案，做好有关报案记录；同时，对报案的受灾情况进行初步查勘、甄别，对经甄别属于保险责任范围且达到起赔点的出险报案，分户登记和汇总出险面积、受灾程度，逐级上报。配合联合查勘小组开展查勘定损工作，公示理赔结果。

三、规范理赔工作流程

坚持“查勘到村、定损到户”的原则。对于绝收田块、种植大户要查勘到户。

（一）报灾。

报灾实行分级上报。农户受灾后，向所在村报灾，由村协保员在初查的基础上对损失达到起赔点的分自然庄做好灾情信息的登记，填制《XX村XX自然庄种植业报灾清单》（附件1），并把灾情分自然庄分地块统计，填制《XX村种植业报灾汇总表》（附件2）上报乡镇。乡镇安排专人对各村上报灾情进行实地抽查，审核合格后以村为单位汇总《XX（乡）镇种植业报灾汇总表》（附件3）上报县理赔办及国元保险公司。

（二）查勘定损。

一是大户受灾的查勘定损。大户报灾后，由国元保险公司人员会同协保员和农业专家共同查勘定损。

二是一般灾情的查勘定损。轻度灾害查勘由国元农业保险公司查勘员会同乡镇和村级协保员共同查勘。整村无农户报灾，要抽样查勘，抽样面积不得少于10%。减产达到30%的，予以赔付；达不到30%的，不予赔付。

三是联合查勘定损。发生大面积灾害，由县理赔办牵头，组织由县农委、财政、国元保险公司、乡镇政府及农业专家参加的联合查勘小组进行查勘定损，并出具《查勘定损损失认定书》（附件5）。农业专家实地查勘后，出具定损意见书（附件4）。因病虫害、灾害性天气等原因造成的损失，分别由农业、气象部门出具相关证明。农户对鉴定意见有异议的，确需进行二次查勘的，必须经县理赔办同意后，方可重新查勘定损。

联合查勘小组现场查勘时，每个行政村随机抽取三分之一的自然庄，每自然庄随即抽取三分之一的地块，按照行政村上报的分自然庄受灾汇总表（附件2）分田块查勘灾情，据此确定全村总体受灾面积和损失率。各行政村根据已确定的损失率及损失面积定损到户，填制定损到户清册报乡镇。乡镇安排专人对到户清册进行审核，确保清册内容真实。如发现虚假赔付、人情赔付等违规现象，监督行政村重新制作到户清册。审核无误后，制作到户理赔电子清册上报县农险办、理赔办、国元保险公司。

（三）理赔。

国元保险公司应及时核准上报的到户赔付清册，打印后在村委会醒目位置张榜公示（不少于7天），并通过村广播告知农户公示的时间地点。公示无异议后，由乡镇“三农”保险服务站把纸质清册（加盖村委会印章）统一上报国元保险公司。国元保险公司应及时将赔款转账至“一卡通”财政专户。财政部门应及时根据理赔清册把理赔款打卡发放给受灾农户。

四、保障措施

 理赔是农业保险工作的重中之重。各乡镇、各有关部门要站在“农民利益无小事、民生工程无小事”的高度，积极支持国元保险公司做好理赔工作。

（一）加强领导。为加强对政策性种植业保险理赔工作的领导，县政府成立由分管副县长任组长，相关部门负责人为成员的理赔领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县政办。各乡镇也要成立相应的组织，加强对理赔工作的领导。

（二）建立专家库。专家库的建立由县农委负责，根据灾情需要由农委分别抽派专家参与联合查勘小组工作。

（三）强化理赔宣传。各乡镇、国元保险公司要注重发挥受灾理赔典型案件的示范效应，加大宣传力度，激发农户的风险意识和投保意愿。

（四）建立考核机制。各乡镇、各有关部门要严格按照规定，认真配合做好理赔工作。对因理赔工作处理不当出现媒体负面报道的，县政府将对其严肃处理；对先进的，县政府予以表彰。对保险理赔人员和有关人员参与制作虚假赔案的，要依照《农业保险条例》等有关规定严肃追究相关单位和责任人的责任。对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。各乡镇也要建立相应的考核激励机制，尤其是要加强协保员的考核，对工作出色的，要给予奖励；对工作不到位的，要给予处罚；对不能胜任工作的要及时更换。国元保险公司在发放工作经费时要充分征求乡镇政府的意见，按照乡镇对村协保员的考核结果发放工作经费。

蒙城县人民政府办公室　　

2013年8月13日      

（此件公开发布）

附件1

村    自然庄种植业报灾清单

填报人：                              日期：

附件2

         村种植业报灾汇总表

填报人：                               日期：

附件3

          （乡）镇种植业报灾汇总表

填报人：                              日期：

附件4

专家定损意见书

时  间：

注明：依照本意见规定的查勘方法进行定损

附件5

    镇    村    损失联合查勘认定损失确认书

    年    月    日，由    镇三农服务站，县农业专家和国元农业保险公司蒙城支公司组成的     损失联合查勘认定组召开损失确认会。

参会人员：镇政府领导、村两委成员、受灾农户代表、联合查勘理赔小组成员。

会议认定      村，受灾损失面积为      亩，损失率为     ，出险阶段为      期。到户赔付金额见赔付分户清单。

村委会签章：                农户代表签字：

镇政府签章：                          

联合查勘理赔小组成员签字：

国元保险盖章：