一、病案室复印组负责受理复印病历资料的申请，受理申请时，要求申请人提供有关证明：

（1）申请人为患者本人的，提供本人有效身份证明。

（2）申请人为患者代理人的，提供患者及其代理人的有效身份证明。

（3）申请人为死者家属的，应提供死亡证明及家属有效身份证。

（4）申请人为保险机构的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其法定代理人同意的法定证明材料（合同或者法律另有规定的除外）。

（5）申请人为公、检、法、司的应提供在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。

1. 证明资料齐全者，病案复印组人员予以复印，原则上只复印一次；证明资料不齐者予以拒绝。申请人对所提供证明材料真实性负责。

2. 病历归档后方可复印病历。

3. 复印内容包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

4. 复印（复制）完毕经申请人核对无误后，在复印件的首页加盖一枚完整的专用印章，所有资料的边缘加盖骑缝章。

5.复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。

二、复印范围：

门（急）诊病历和住院病历中的病案首页、入院记录、特殊检查（治疗）或手术同意书、手术及麻醉记录单、检查和化验报告、医学影像检查资料、护理记录、医嘱单、体温单、出院记录（出院小结）费用清单。

三、注意事项：

1、上班时间：上午8:00-11:40   下午 2:30-5:30  法定节假日休息。

2、医疗机构受理复印病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

住院病人病历因复印需要带离病区，应经主管医生签字同意后，指定专人负责携带，并陪同患者或其代理人到指定地点复印。

复印在申请人在场情况下进行，复印的病历资料经申请人核对无误后，并加盖证明印记。

申请人的有关证明材料应在复印完病历资料后保存。

3、复印病历不收取复印费。

4、地点：蒙城县中医院新区门诊楼5楼病案室

5、联系电话：0558-7600908