阿奇霉素到底怎么吃？很多人都有误解！

众所周知，

阿奇霉素是应用非常广泛的抗生素，

抗菌谱广、

口服吸收快……

大人、小孩都能用，

堪称药物界的“明星”~

可是，

万物相生相克，

阿奇霉素也不例外~

这样靠谱的药物，

同样也有很多禁忌，

万一用药不规范，

则有可能引发致命的后果，

所以，

万万要小心！

注意！

阿奇霉素不宜和这些药物搭配用。

阿奇霉素+复方甘草片，容易引起致命心律失常。

所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒：当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

阿奇霉素+辛伐他汀可能引起急性肝坏死。

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。

提醒：当阿奇霉素与辛伐他汀合用时应密切监测辛伐他汀的不良反应（如肌痛、肝肾功能不全等）

匹莫齐特与阿奇霉素合用可能增加心脏毒性（如QT间期延长），禁止合用。

环孢素与阿奇霉素合用后，阿奇霉素可增加环孢素的血药浓度，因此两药物应避免联用，如需联用时应密切监测环孢素的血药浓度以及适当调整其使用剂量。

长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的风险性。

阿奇霉素可改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，抑制地高辛的肾排泄，因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测，地高辛与阿奇霉素合用，阿奇霉素可改变肠道菌群，提高地高辛生物利用度，因此两药物联用需要减低地高辛剂量，并应注意监测。

阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时可降低其疗效，因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。

阿奇霉素对多潘立酮代谢影响较微弱，合用时加强心电图监测。

阿奇霉素与茶碱合用，后者血药浓度可能轻微升高，可能无临床意义；停用阿奇霉素后，茶碱浓度可能出现短暂降低，临床合用应注意，无需采取特别预防措施。

特别提醒：

1.阿奇霉素用药方法：服3天，停4天。

一般对于感染，阿奇霉素的用药疗程通常是 3 天，停药之后，药效还可以继续维持 4 天。

2.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用。

3.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间。

4.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！