蒙城县医保局坚持以习近平总书记关于医保领域的重要指示批示精神为指导,在保障基本医疗需求与支持创新发展之间不断探索、寻找平衡点,开拓创新、理清思路,践行医保初心。
一是“网”络创新法。织牢、织密“三医联动”网。加强医疗、医保、医药之间的跨部门协作和信息共享,及时开出调整“菜单”,定期评估和调整,不局限于就点打点,建设集医保基金、医院管理、医药价格等多数据为一体的监管平台,实现数据实时更新和推送。
二是“走”位创新法。针对我县人口基数大、医保基金使用率高的实际情况,不断探索紧密型县域医共体医疗服务质量提升路径。“走”出去,学习借鉴同类别县域医共体的发展经验,探讨学习交流。“请”进来,针对外转流向比例居高的城市引进“专家门诊”,优化资源配置,提升医疗服务质量和效率,实现区域内医疗资源的均衡发展和利用。
三是“管”理创新法。使用“三五”、“三零”创新管理法,每月五号、十五号、二十五号、十号、二十号、三十号运用大数据分析基金的实际使用情况,做到及时监管,提升效率。
蒙城县医保局着眼于务实、开拓、创新精神,根植“保民、保医、保平安”的基本理念,有望在规范医疗行为、优化资源配置、提高医疗服务的可及性、提升医保基金使用效能上发挥主观能动性,为医疗保障事业发展贡献力量。
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