【健康科普】心衰患者自我管理六法

今日健康提示

每个人身上的不同部位都可能长痣，其中一些痣存在癌变成为黑色素瘤的风险，特别是位于手掌、脚底以及指甲里的痣，需要更加关注。一旦发现这些部位的痣的颜色、形状或大小发生突然变化，应及时前往医院就诊。

心脏像一个泵，将血液输送到全身，保证生命活动的正常需要。由于各种原因引起心脏收缩和舒张功能障碍时，会导致心脏不能有效泵血，血液就会在肺组织和周围的血管中淤滞并向组织中形成渗液。渗液在肺脏中造成肺淤血，出现呼吸困难，在周围组织中就会出现水肿，如脚肿和腿肿等。这种情况在临床上就诊断为心力衰竭，简称心衰。

根据心力衰竭发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解，而转入慢性心衰；慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。慢性心衰的发展过程是渐进的，除了规范治疗外，患者的自我管理显得非常重要。

疾病重在防治，赢在管理，心衰也不例外！心衰的日常管理需要患者及家属付出极大的耐心与细心。耐心与细心的自我管理不仅能改善患者的生活质量，还能减轻患者家庭的经济负担。

心衰患者自我管理主要有以下“六项”：

01自我提醒

提醒的内容包括每天问自己4个问题，即“今天感到气短吗？”“睡觉时能够平卧吗？”“今天感到头晕了吗？”“今天腿有水肿吗？”。

如果出现短距离行走就气短、睡觉时需要两个枕头才感觉不气短、出现较长时间的头晕、脚踝/小腿水肿的情况要及时就诊。

02、每日称重

1.自备体重秤，放在平整地面称重；

2.在排空大小便后，进餐前称重；

3.保证在每天早晨的同一时间段称重；

4.每天穿着相同或相同质地的衣物称重。

若在3天内体重突然增加2kg以上，则可能出现水、钠潴留，应及时告知医生，采取处理措施。

03、监测血压与脉搏

1.每天测量血压和脉搏；

2.每天在固定时间测量；

3.使用相同的血压计；

4.以相同的体位测量；

5.做好详细记录。

04、注意饮食

1.限盐。轻度或稳定期的心衰患者一般不主张严格限制钠的摄入；心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠的摄入。心衰患者应减少含钠调味品，可用番茄酱、酱油等替代；减少含盐饮料；减少咸味浓的快餐，如汉堡、油炸食品等；减少腌制、熏制食品，如酱菜、香肠等。

2.限水。严重心衰者限制液体摄入量为1.5~2.0 L／天；轻中度症状者不需限制液体摄入量。心衰患者应选择带有刻度的饮水杯；关注每天食物、水果中的含水量；不渴时不要饮水。

05、适当运动

1.心衰患者运动的总原则：缓慢从低强度开始，逐步增加运动强度。

2.推荐项目：走路、踏车、爬楼梯、做家务、游泳、太极拳等运动方式。

3.运动强度：建议起始每天运动10分钟，1周3次；若可承受，每天增加5分钟，即1次运动15分钟；若感觉良好，再增加5分钟；最后增加到30分钟，1周至少5次。

运动过程中出现血压异常、心率明显加快或减慢、大汗、面色苍白、心悸、呼吸急促而不能自由交谈等情况时应立即停止运动。

06、门诊随访

规律门诊随访，及时向医生反馈自己的情况，发现问题及时解决。

心衰是一个严峻的社会公共卫生问题，它具有反复发作和频繁就医的特点，给患者家庭和社会带来了巨大的挑战。因此，心衰的自我管理需要医生、患者及其家属共同的努力！