生活中，有些患者出现胃部不适后，常常以为是胃炎，习惯性自己吃点药解决。

结果拖了一段时间，症状愈发严重，迫不得已去医院就诊后，一查竟是患上了 胰腺癌！

胰腺癌早期十大症状

从临床经验来看，当胰腺发生癌变的时候，通常会出现以下10种症状。

1. 腹部不适或腹痛

腹痛往往是胰腺恶变后的首发症状，多位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，以及阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。

2. 梗阻性黄疸

一般胰头发生恶变时大多会出现黄疸，且出现时间早，属于阻塞性黄疸。随着时间推移，黄疸逐渐加深，伴随有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便颜色如白陶土。

3. 体重明显下降

超过九成的胰腺癌患者有迅速且显著的体重减轻，胰腺癌晚期患者常伴有恶液质（机体自身组织被消耗的一种复杂代谢临床综合征，以食欲减退、体重下降、全身衰竭及代谢异常为特征）。所以，如果近期体重突然下降超过10%，要引起注意。

4. 血糖突然升高

糖尿病的诱因一般有长期偏甜饮食、肥胖合并血脂代谢异常、直系亲属糖尿病家族史等，但临床上很多胰腺癌患者都有过无诱因的糖尿病病史。因此，对于年龄超过50岁、无明显诱因出现糖尿病症状者，均要怀疑并排除胰腺病变。

5. 消化不良

如果出现模糊不清、没有来源且迁延不愈的消化不良相关症状，如腹部胀气、腹部疼痛、排便习惯改变等，同时胃肠镜显示胃肠道无明显异常的，那就要考虑是否存在胰腺恶变了。

6. 食欲不振

如果近期出现饭量减少，甚至没有一点胃口；饭后消化不太好，还总是想吐，并且一两周均未好转的情况，需要高度警惕胰腺肿瘤。

7. 脂肪吸收不良

部分合并胰腺肿瘤的患者会有脂肪泻（又称脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油腻饮食等表现。其中，脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪未被消化，于是和粪便混合、排泄出来。

8. 自发性胰腺炎发作

自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，有长期吸烟史的人，更易出现自发性胰腺炎。

9. 局部肢体浮肿

胰腺癌患者中约有20%的人会出现四肢的血栓性静脉炎，多见于下肢，表现为局部肢体浮肿。

10. 淋巴结肿大

胰腺癌可导致淋巴结变大变硬，可在左锁骨上或直肠陷凹触摸到。

在日常生活中，出现以上部分症状时，切记及时就诊筛查病因。

胰腺癌发病因素有哪些

胰腺癌的发病原因至今没有确切的结论，但明确存在以下多种危险因素：

不良嗜好：吸烟、饮酒。特别是吸烟数量及时间与胰腺癌患病率及死亡率高度正相关，是胰腺癌目前唯一确定的也是最重要的独立归因危险因素。

饮食：尤其是长期高热量饮食、过量饮用咖啡。

糖尿病：胰腺癌在糖尿病患者中更常见，尤其是病史超过10年的糖尿病患者。大多数风险出现在2型糖尿病患者身上，2型糖尿病通常也与超重或肥胖有关。

超重及肥胖：BMI（身体质量指数，又称体重指数，正常在18.5-23.9㎏/㎡）>35㎏/㎡者，胰腺癌患病风险增加约50%。

慢性胰腺炎：常见于大量饮酒和吸烟人群，有些是由于遗传基因突变，患有家族性胰腺炎的人罹患胰腺癌的风险很高。

家族史：家族中多位直系亲属50岁以前患胰腺癌的。

其他：环境、遗传、职业、地理等影响因素。

胰腺癌早期筛查方法有哪些？

1.肿瘤标志物：缺乏诊断特异性，需进一步影像学检查明确。

2.薄层CT：最常用的方法，能显示肿瘤大小、位置、密度等。

3.PET-CT：能帮助早期发现胰腺癌、评价全身肿瘤负荷。

4.核磁共振（MRI）:可检查胰腺、胰腺旁淋巴结和肝脏内有无转移病灶。

5.超声胃镜（EUS）：超声胃镜引导细针穿刺活检，是胰腺癌定性诊断的金标准。

注意：大家在体检时可能经常会查CA19-9这个肿瘤标记物。血清CA19-9检测是胰腺癌中应有价值最高的肿瘤标志物，但要注意它的特异性有限，单独应用价值不高，需要结合其他检测手段才能增加灵敏度和特异度。

胰腺癌误区大揭秘

• 误区①：经常肚子不适，一定是胃病吗？
• 因为胰腺就躲在胃的后方，两个位置从上往下看，几乎是重叠的。当你腹部有不舒服的时候，你的检查应该比较全面地去做，在检查胃的同时，也可进行胰腺的相关检查。
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• 误区②：腰背酸痛一定是腰肌劳损吗？
• 胰腺癌引起的腰部的不适，它可能有一个时间的节律。那就是晚上会更明显一些，腰肌劳损引起的腰部的不适，可能是和你的运动有一定的关系。
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• 误区③：血糖升高，不一定是普通糖尿病
• 胰腺癌它的血糖升高是短期内突然地升高。也就是说，一是本来没有糖尿病突然就有了，二是糖尿病患者血糖突然控制不了了。原本的药量下去，血糖依旧降不下去，这两类人小心胰腺癌！
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• 误区④：皮肤黄、眼白黄，不一定是肝炎
• 脸色发黄，眼白发黄表示有黄疸了，它可以是胆管不通造成的黄疸，也可能是肝炎，我们俗称叫黄疸肝炎。如果说胰腺生一个肿瘤，正好在胆管的边上，它就有可能会压迫到胆管，这个时候它也会出现黄疸。在整个黄疸当中，占的比例是不高。但是长在胰头的胰腺癌，它就会出现黄疸。所以大家在看肝内科医生的同时千万不要忘记去查一查，胰腺有没有问题。

供稿：安徽省卫生健康宣传教育中心

审核专家：安徽医科大学第一附属医院消化内科主任医师 陈熙