蒙卫〔2020〕31号

 

 

关于印发2019年中央补助蒙城县上消化道癌

机会性筛查及早诊早治项目实施方案的通知

 

各医共体集团、各卫生院，县疾控中心：

现将《2019年中央补助蒙城县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目实施方案》印发给你们，请严格执行。

 

 

 

蒙城县卫生健康委员会

2020年2月28日

 

 

2019年中央补助蒙城县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目实施方案

 

根据安徽省卫健委、财政厅《关于印发2019年中央补助安徽省重大传染病防控与重大疾病及健康危害因素监测等项目实施方案的通知》（卫疾控秘〔2019〕213号）、亳州市卫健委《关于印发亳州市上消化道机会性筛查及早诊早治项目实施方案的通知》（亳卫秘〔2020〕19号），结合蒙城县工作实际，制定本方案。

一、项目目标

（一）总体目标

在日常的医疗服务中实施上消化道癌筛查及早诊早治，探索适合我县实际的上消化道机会性筛查模式，逐步实现对癌症高危人群、癌前病变和癌症患者的全程管理，探索形成医防融合的上消化道癌筛查、随访和干预体系。

（二）具体目标

1、针对来自基层/社区、体检机构、医院的高危人群开展上消化道癌机会性筛查，提高早期诊断率和早期治疗率，提高患者生存率和生活质量，降低上消化道癌发病率和死亡率。

2、推广上消化道癌筛查和早诊早治适宜技术。

3、加强癌症防治人才队伍和硬件建设，提高癌症防治服务能力。

4、加强癌症防治科普宣传，提高居民癌症防治核心知识知晓率，传播癌症早诊早治理念。

5、探索适合我县实际的上消化道癌机会性筛查及早诊早治工作模式，逐步形成全社会动员和医防融合的上消化道癌筛查、随访和干预体系。

二、项目实践要点

结合全民健康教育和高危人群筛查平台，简化上消化道癌筛查流程，将机会性筛查有机融入到日常诊疗程序中。

三、项目范围和执行时间

（一）项目范围。县一院、二院、中医院医共体。

（二）项目执行时间。2019年11月1日-2020年6月30日。

四、筛查对象

一院、二院、中医院的门诊、住院患者及自愿参与上消化道癌筛查者均可作为项目筛查对象，同时满足以下条件：

1、本地户籍人口或常住人口（居住满3年及以上）；

2、上消化道癌高危人群；

3、无恶性肿瘤疾病史；

4、符合内镜筛查适应症，无相关禁忌症；

5、自愿参加，并签署知情同意书。

五、项目工作内容与流程

（一）项目实施准备

1、任务量和资金分配。原则上县一院、二院各2000例，中医院1000例。任务量实行动态调整，在项目实施的后期，由省、市卫健委和质控中心及技术指导单位考核各项目医院完成的进度和质量，如有必要，进行调整。项目经费根据最终完成任务数进行分配。

2、项目管理和技术培训。各项目承担单位做好组织机构、人员队伍、筛查场所和医疗设备等的准备。派出技术人员参加各级培训，明确项目实施的意义、工作流程、筛查技术规范及项目管理要求等。

（二）健康教育

针对医院内就诊和健康体检人群及乡镇和社区居民，结合健康中国行动、基本公共卫生服务项目的健康教育、全民健康生活方式行动等活动，广泛宣传癌症防治知识和癌症筛查及早诊早治的意义，提高居民癌症防治核心知识知晓率和癌症筛查参与率。

（三）高危人群筛查

利用项目医院高危人群筛查系统，结合全民健康信息平台建设（全人群人口信息、电子健康档案和电子病历数据库等）开展上消化道癌高危人群筛查。符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议到定点医院进行上消化道癌机会性筛查：

1、年龄≥40岁，男女不限；

2、上消化道癌高发地区人群(依据当地死因监测、肿瘤随访登记数据）；

3、幽门螺旋杆菌感染者；

4、有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等；

5、患有上消化道癌前疾病或癌前病变（食管相关癌前疾病、慢性萎缩性胃炎或胃粘膜肠上皮化生、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上、食管或胃上皮异形增生等）；

6、有明确的上消化道癌家族史者；

7、具有上消化道癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。

除以上高危人群外，主动要求进行上消化道癌机会性筛查的人群同时纳入项目管理。

（四）内镜检查与病理诊断

严格按照技术方案规范开展内镜检查与病理诊断工作。

（五）患者的干预、治疗和随访

对筛查发现的癌前病变患者、癌症患者及其他病变患者，提供针对性的健康干预指导，对技术方案要求应进行临床治疗的患者及时就进行规范化诊治，不具备治疗条件的单位应配合做好患者的转诊工作，原则上须向我县区域培训及质控中心医院或市项目指导医院转诊。同时接收需要康复的病人进行康复治疗，将其纳入肿瘤登记随访系统进行管理。

（六）网络报告

筛查医院必须统一使用《上消化道癌计划性筛查数据管理系统》上报筛查数据，1次/月上报所有就诊者内镜及病理等相关信息（数据及图文），并做好数据整理、分析与利用。

年度工作结束后，各定点医院认真总结、及时报送年度资料至疾控中心汇总（数据年度报表、阳性患者个案表、工作总结和现场工作照片等）。

（七）筛查效果的综合评价

接受省指定的评价部门对项目执行过程、质量控制、实施效果等多方面、全方位的筛查评价。

六、质量控制

（一）质量控制工作贯穿项目运行全过程，包括项目设计、组织管理、人员培训、高危人群筛查、临床检查、数据上报和工作总结等各阶段，质控指标涵盖技术培训、规范行临床检查、数据管理和任务完成等方面。

（二）项目重点考核指标需达到项目技术方案和实施方案的要求。

七、组织实施

（一）卫健委成立项目工作领导组织，负责全县项目工作的组织管理、监督协调工作；负责制定项目工作方案，负责项目承担机构筛选和任务量核定，对其工作进行监督管理和技术指导。

（二）疾控中心在卫健委领导下，负责社会宣传发动、健康教育、培训管理和数据统计报表及相关材料上报等工作。结合死因监测、肿瘤登记随访和基本公共卫生服务等项目协同开展健康教育和肿瘤患者随访，积极建议高危人群接受筛查等工作。

（三）定点医院须按项目技术要求开展工作，包括项目组织发动、健康教育、高危人群筛查、临床检查以及卫生经济学评估等。各医院和疾控中心要做好职责分工，并按规定加强信息管理工作。

八、经费管理

各单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出，不得以任何借口截留、挤占或挪用项目资金。

筛查费用由筛查对象承担。中央补助经费主要用于：网络直报系统硬件购置，数据录入和随访，参加上级技术培训和工作会议的差旅费等开支。

九、监督与考核

（一）卫健委将按要求定期组织开展癌症早诊早治工作的监督和考核评估工作。组织各单位按照省级考核评估方案开展工作自评或互评，按时逐级上报相关材料。同时根据省级要求负责做好抽查和现场考核的组织及准备工作。

（二）本项工作纳入对医共体牵头单位的绩效考核，对当年不能按时完成项目任务或问题整改不及时的项目承担单位，将对其项目任务进行调整或取消项目承担资格。

 

附件：卫健系统上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作

　　　领导组织

 

 

附件：

 

卫健系统上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作

领导组织

 

一、领导小组

组  长：张广峰

副组长：丁  浩、郑伟成、胡振军、王  勇

成  员：孙  凯、李银梅、刘  翔、刘珊珊、

过明明、孙芬芬、王  慧

二、技术指导小组

组  长：丁  浩

副组长：孙  凯、李银梅

成  员：刘  翔、刘珊珊、傅向阳、陈  侃、赵芳昭、

孙晓红、于锟鹏、王  坤、张爱东